عمل جراحی بواسیر, هزینه جراحی بواسیر, عمل جراحی بواسیر چگونه است, عوارض جراحی بواسیر یا هموروئید همه این ها را اینجا با هم بررسی می کنیم. عمل جراحی بواسیر راهی مطمئن و تمام کننده برای خلاص شدن از درد و ناراحتی بواسیر است. در برخی افراد، دیگر روش های رعایت یک رژیم غذایی سالم و تغییر سبک زندگی و استفاده از داروهای بدون نسخه، برای درمان بواسیر کافی نیستند. بواسیر و هموروئید آنها به مرحله ای رسیده که دیگر با این روش ها التیام نمی یابد و نیاز به روش های پزشکی دارند.
معایب جراحی بواسیر با نظارت پزشک قابل رفع هستند و جای نگرانی ندارند فقط باید بعد از جراحی تمامی موارد مشکوک را زیرنظر داشته باشید و آنها را به پزشک معالج خود گزارش دهید. روش درمانی جراحی بواسیر یک روش درمانی متداول و امن است. با این حال، هر جراحی دارای برخی عوارض و معایب است که در این مورد می توان به موارد زیر اشاره کرد. خونریزی عفونت واکنش به بیهوشی ممکن است بعد از عمل به خاطر تورم یا اسپاسم عضلانی دچار مشکل شوید. اگر عضله یا اسفنکتر مقعدی شما در حین جراحی آسیب دیده باشد، ممکن است بی اختیاری مدفوع داشته باشید و نتوانید گاز معده و مدفوع خودتان را کنترل کنید.
غلب بواسیرها بدون نیاز به درمان و به طور خود به خود بعد از یک یا دو هفته بهبود میابند. اما اگر بهبود نیافت بنابر نظر پزشک معالج و نیز شرایط بیمار، نیاز به مداخله ی جراحی مطرح خواهد شد. توجه داشته باشید هیچ اقدام درمانی ( اعم از دارویی و جراحی ) نمی تواند از عود مجدد بواسیر جلوگیری کند مگر اینکه تغییرات مورد نظر را در رژیم غذایی خود بدهید ، ورزش منظم را فراموش نکنید، در صورت داشتن اضافه وزن از وزن خود بکاهید و خود را به داشتن اجابت مزاج منظم عادت دهید.
روش های جراحی بواسیر
• برش هموروئید (Excisional hemorrhoidectomy) جراحی و برش هموروئید است که عمدتاً تنها زمانی استفاده میشود که وضعیت هموروئید بسیار وخیم است. در این روش بیمار پس از انجام عمل جراحی درد بسیار زیادی را تجربه میکند و معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول میکشد تا بهبود یابد. اما در دراز مدت کسانی که دارای هموروئید درجه ۳ هستند و با این روش درمان شدهاند، شرایط بهتری نسبت به افرادی دارند که با روش رگ بندی با طناب لاستیکی درمان شدهاند. این روش توصیه شده برای افرادی است که دارای هموروئید خارجی ناشی از لخته خون در صورتی که ظرف مدت ۲۴ ساعت تا ۷۲ ساعت انجام شود. پماد گلیسریل تری نیترات هم برای افرادی که دارای درد هستند و هم افرادی که در حال بهبود هستند، مفید است.
• درمان سرخرگ زادیی هموروئیدی در سراسر مقعد به روش داپلر روشی تقریباً هجومی است که با استفاده از داپلر فراصوتی محل دقیق ریزش درونی خون سرخرگی را شناسایی میکند. این سرخرگها سپس به هم متصل میشوند و بافت پرولابه شده بخیه میشود و به حالت نرمال برمی گردد. میزان بازگشت در این روش اندکی بالاتر است اما مشکلات و عوارض آن در مقایسه با هموروئیدکتومی کمتر است.
• هموروئیدکتومی اصلی که به عنوان هموروئیدوپکسی بسته نیز شناخته میشود روشی است که در آن قسمت عمدهٔ بافت هموروئیدی که به صورتی غیرعادی بزرگ شده است برش داده میشود و سپس مابقی بافت هموروئیدی به جای طبیعی خودش برگردانده میشود. این عمل معمولاً درد کمتری دارد و در مقایسه با برش کامل هموروئید، زودتر بهبود مییابد. اما در این روش شانس برگشت علائم هموروئیدی بیشتر از روش رایج همورئیدکتومی است و بنابراین معمولاً این عمل به بیمارانی که دچار هموروئید درجه ۲ یا ۳ هستند توصیه میشود.
پس از جراحی چه مدت نیاز به بستری خواهد بود؟
بین 1 تا 2 روز.
پس از جراحی چند روز باید در آب ولرم نشست؟
به مدت حداقل ده روز، سه یا چهار بار در هر روز و هربار پانزده دقیقه ، بلافاصله بعد از دفع مدفوع و شست و شوی خود، در لگن آب گرم بنشینید. در لگن باید به قدری آب بریزید که ناحیه مقعد شما را بپوشاند.
مفهوم جواب پاتولوژی چیست؟
در حین جراحی هر گونه نسجی که از بدن برداشته شود باید به آزمایشگاه فرستاده شود تا از نظر بدخیمی مورد آزمایش واقع شود ونیز تشخیص مورد تائید قرار گیرد که این کار در آزمایشگاه پاتولوژی صورت می گیرد و جواب آن حدود دو هفته بعد از عمل آماده میشود.
آیا بخیه محل عمل باید خارج شود؟
معمولا نخی که برای عمل جراحی شما مورد استفاده قرار می گیرد از نوع قابل جذب است و نیازی به خارج کردن آن نیست.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه زودهنگام به پزشک چیست؟
در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر بعد از عمل جراحی به پزشک خود مراجعه نمایید: درد شدید ، خونریزی شدید، تب ، لرز و یا تعریق .
چند روز بعد از عمل می توان حمام رفت؟
24 تا 48 ساعت بعد از عمل میتوانید به حمام بروید.
پس از ترخیص به چه داروهایی نیاز است؟
بسته به نظر جراح، مسکن و آنتی بیوتیک برای شما تجویز میشود.
عوارض جراحی هموروئید (عوارض جراحی بواسیر)
خون ریزی
عفونت
تنگی مقعد
احتباس ادراری
بی اختیاری مقعد
5/2 سانتيمتر انتهايي كولون (روده بزرگ) كانال مقعدي ناميده ميشود. كانال مقعدي با شبكهاي از وريدهاي كوچك كه درست زير پوست هستند، پوشيده ميشود. فعاليتهاي معيني، از قبيل زور زدن براي بيرون راندن مدفوع (بخصوص موقع يبوست) يا نشستن طولاني مدت، ممكن است باعث بزرگي اين وريدها بشود.
اين وريدهاي بزرگ شده لايههاي متورم بافتي را درست ميكند كه ما آنها را بواسير ميناميم. مدفوع سخت ممكن است بواسير را بيشتر تحريك كرده و آنها رااز كانال مقعدي بيرون براند.
انواع بواسير
دون وع بواسير ممكن است ايجاد شود:
بواسير خارجي:
ديده و احساس ميشود (مانند لايههاي نرمي بيرون از مقعد جايي كه روده بزرگ باز ميشود) آنها به ندرت باعث درد ميشوند مگر اين كه لخته خوني داخل آنها شكل بگيرد. كه در اين صورت ميتوانند باعث درد ناگهاني و شديد شوند.
بواسير داخلي:
به طور شايع به صورت خوشههايي اطراف ديواره كانال مقعدي واقع ميشوند. بواسير ممكن است بعضي اوقات به بيرون گسترش يابد. معمولاً بدون درد است. ولي ميتواند خونريزي كند و يا موجب ترشح موكوس (بلغم) شود. مسايل ديگري ممكن است علايمي شبيه به علايم بواسير ايجاد كنند. این مطلب رو بخوانید: معرفی سایت های درمان بواسیر و هموروئید با لیزر. يك شقاق (ترك خوردگي كانال مقعد كه بايد از بواسير افتراق داده شود) ممكن است خودش را در كانال مقعدي ظاهر كند و باعث درد و خونريزي شود.
هموروئيدهاى داخلى از نظر شدت علائم به چهار درجه تقسيم مى شوند:
درجه اول: خونريزى بدون بيرون زدگى.
درجه دوم: خونريزى همراه بيرون زدگى كه خودبه خود جا مىرود.
درجه سوم: خونريزى به همراه بيرون زدگى كه با دست جا مىرود.
درجه چهارم: خونريزى به همراه بيرون زدگى كه با دست جا نمىرود.
هموروئيدهاى خارجى معمولاً به صورت يك برجستگى خارجى در بيرون ناحيه مقعد قرار داشته و اكثراً با درد و تورم همراه هستند.
x
معایب جراحی بواسیر با نظارت پزشک قابل رفع هستند و جای نگرانی ندارند فقط باید بعد از جراحی تمامی موارد مشکوک را زیرنظر داشته باشید و آنها را به پزشک معالج خود گزارش دهید. روش درمانی جراحی بواسیر یک روش درمانی متداول و امن است. با این حال، هر جراحی دارای برخی عوارض و معایب است که در این مورد می توان به موارد زیر اشاره کرد. خونریزی عفونت واکنش به بیهوشی ممکن است بعد از عمل به خاطر تورم یا اسپاسم عضلانی دچار مشکل شوید. اگر عضله یا اسفنکتر مقعدی شما در حین جراحی آسیب دیده باشد، ممکن است بی اختیاری مدفوع داشته باشید و نتوانید گاز معده و مدفوع خودتان را کنترل کنید.
غلب بواسیرها بدون نیاز به درمان و به طور خود به خود بعد از یک یا دو هفته بهبود میابند. اما اگر بهبود نیافت بنابر نظر پزشک معالج و نیز شرایط بیمار، نیاز به مداخله ی جراحی مطرح خواهد شد. توجه داشته باشید هیچ اقدام درمانی ( اعم از دارویی و جراحی ) نمی تواند از عود مجدد بواسیر جلوگیری کند مگر اینکه تغییرات مورد نظر را در رژیم غذایی خود بدهید ، ورزش منظم را فراموش نکنید، در صورت داشتن اضافه وزن از وزن خود بکاهید و خود را به داشتن اجابت مزاج منظم عادت دهید.
روش های جراحی بواسیر
• برش هموروئید (Excisional hemorrhoidectomy) جراحی و برش هموروئید است که عمدتاً تنها زمانی استفاده میشود که وضعیت هموروئید بسیار وخیم است. در این روش بیمار پس از انجام عمل جراحی درد بسیار زیادی را تجربه میکند و معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول میکشد تا بهبود یابد. اما در دراز مدت کسانی که دارای هموروئید درجه ۳ هستند و با این روش درمان شدهاند، شرایط بهتری نسبت به افرادی دارند که با روش رگ بندی با طناب لاستیکی درمان شدهاند. این روش توصیه شده برای افرادی است که دارای هموروئید خارجی ناشی از لخته خون در صورتی که ظرف مدت ۲۴ ساعت تا ۷۲ ساعت انجام شود. پماد گلیسریل تری نیترات هم برای افرادی که دارای درد هستند و هم افرادی که در حال بهبود هستند، مفید است.
• درمان سرخرگ زادیی هموروئیدی در سراسر مقعد به روش داپلر روشی تقریباً هجومی است که با استفاده از داپلر فراصوتی محل دقیق ریزش درونی خون سرخرگی را شناسایی میکند. این سرخرگها سپس به هم متصل میشوند و بافت پرولابه شده بخیه میشود و به حالت نرمال برمی گردد. میزان بازگشت در این روش اندکی بالاتر است اما مشکلات و عوارض آن در مقایسه با هموروئیدکتومی کمتر است.
• هموروئیدکتومی اصلی که به عنوان هموروئیدوپکسی بسته نیز شناخته میشود روشی است که در آن قسمت عمدهٔ بافت هموروئیدی که به صورتی غیرعادی بزرگ شده است برش داده میشود و سپس مابقی بافت هموروئیدی به جای طبیعی خودش برگردانده میشود. این عمل معمولاً درد کمتری دارد و در مقایسه با برش کامل هموروئید، زودتر بهبود مییابد. اما در این روش شانس برگشت علائم هموروئیدی بیشتر از روش رایج همورئیدکتومی است و بنابراین معمولاً این عمل به بیمارانی که دچار هموروئید درجه ۲ یا ۳ هستند توصیه میشود.
پس از جراحی چه مدت نیاز به بستری خواهد بود؟
بین 1 تا 2 روز.
پس از جراحی چند روز باید در آب ولرم نشست؟
به مدت حداقل ده روز، سه یا چهار بار در هر روز و هربار پانزده دقیقه ، بلافاصله بعد از دفع مدفوع و شست و شوی خود، در لگن آب گرم بنشینید. در لگن باید به قدری آب بریزید که ناحیه مقعد شما را بپوشاند.
مفهوم جواب پاتولوژی چیست؟
در حین جراحی هر گونه نسجی که از بدن برداشته شود باید به آزمایشگاه فرستاده شود تا از نظر بدخیمی مورد آزمایش واقع شود ونیز تشخیص مورد تائید قرار گیرد که این کار در آزمایشگاه پاتولوژی صورت می گیرد و جواب آن حدود دو هفته بعد از عمل آماده میشود.
آیا بخیه محل عمل باید خارج شود؟
معمولا نخی که برای عمل جراحی شما مورد استفاده قرار می گیرد از نوع قابل جذب است و نیازی به خارج کردن آن نیست.
علائم هشدار دهنده برای مراجعه زودهنگام به پزشک چیست؟
در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر بعد از عمل جراحی به پزشک خود مراجعه نمایید: درد شدید ، خونریزی شدید، تب ، لرز و یا تعریق .
چند روز بعد از عمل می توان حمام رفت؟
24 تا 48 ساعت بعد از عمل میتوانید به حمام بروید.
پس از ترخیص به چه داروهایی نیاز است؟
بسته به نظر جراح، مسکن و آنتی بیوتیک برای شما تجویز میشود.
عوارض جراحی هموروئید (عوارض جراحی بواسیر)
خون ریزی
عفونت
تنگی مقعد
احتباس ادراری
بی اختیاری مقعد
5/2 سانتيمتر انتهايي كولون (روده بزرگ) كانال مقعدي ناميده ميشود. كانال مقعدي با شبكهاي از وريدهاي كوچك كه درست زير پوست هستند، پوشيده ميشود. فعاليتهاي معيني، از قبيل زور زدن براي بيرون راندن مدفوع (بخصوص موقع يبوست) يا نشستن طولاني مدت، ممكن است باعث بزرگي اين وريدها بشود.
اين وريدهاي بزرگ شده لايههاي متورم بافتي را درست ميكند كه ما آنها را بواسير ميناميم. مدفوع سخت ممكن است بواسير را بيشتر تحريك كرده و آنها رااز كانال مقعدي بيرون براند.
انواع بواسير
دون وع بواسير ممكن است ايجاد شود:
بواسير خارجي:
ديده و احساس ميشود (مانند لايههاي نرمي بيرون از مقعد جايي كه روده بزرگ باز ميشود) آنها به ندرت باعث درد ميشوند مگر اين كه لخته خوني داخل آنها شكل بگيرد. كه در اين صورت ميتوانند باعث درد ناگهاني و شديد شوند.
بواسير داخلي:
به طور شايع به صورت خوشههايي اطراف ديواره كانال مقعدي واقع ميشوند. بواسير ممكن است بعضي اوقات به بيرون گسترش يابد. معمولاً بدون درد است. ولي ميتواند خونريزي كند و يا موجب ترشح موكوس (بلغم) شود. مسايل ديگري ممكن است علايمي شبيه به علايم بواسير ايجاد كنند. این مطلب رو بخوانید: معرفی سایت های درمان بواسیر و هموروئید با لیزر. يك شقاق (ترك خوردگي كانال مقعد كه بايد از بواسير افتراق داده شود) ممكن است خودش را در كانال مقعدي ظاهر كند و باعث درد و خونريزي شود.
هموروئيدهاى داخلى از نظر شدت علائم به چهار درجه تقسيم مى شوند:
درجه اول: خونريزى بدون بيرون زدگى.
درجه دوم: خونريزى همراه بيرون زدگى كه خودبه خود جا مىرود.
درجه سوم: خونريزى به همراه بيرون زدگى كه با دست جا مىرود.
درجه چهارم: خونريزى به همراه بيرون زدگى كه با دست جا نمىرود.
هموروئيدهاى خارجى معمولاً به صورت يك برجستگى خارجى در بيرون ناحيه مقعد قرار داشته و اكثراً با درد و تورم همراه هستند.
x
